Formulación al día

Infecciones Víricas de la piel

figura1Abordaje de infecciones víricas de la piel en atención primaria y atención farmacéutica. Aportaciones de la formulación de medicamentos individualizados (I)

1.Introducción

Las infecciones cutáneas generadas por virus, son motivo frecuente de consulta en Atención Primaria y también en la oficina de farmacia.

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Combinar la oxidación fotocatalítica y las propiedades de la luz ultravioleta

Calidad del aire

La contaminación del aire puede afectar a nuestra salud de muchas maneras con efectos tanto a corto como a largo plazo. Diferentes grupos de individuos se ven afectados por la contaminación del aire de diferentes maneras. Algunas personas son mucho más sensibles a los contaminantes que otros, siendo los niños pequeños y personas mayores las que pueden sufrir más los efectos de la contaminación del aire. Este hecho se agrava en los individuos con patologías en el árbol respiratorio o sistema cardiovascular, siendo el factor de riesgo proporcional a la duración la duración y concentración de los productos químicos y biológicos dañinos circundantes.

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La fórmula magistral es una posibilildad para el tratamiento de la alopecia androgenética

Posible aplicación de la formulación magistral en el tratamiento de la alopecia androgenética con latanoprost 0,1% vía tópica 

1.Introducción

El latanoprost es un análogo sintético de la prostaglandina F2alfa utilizado para el tratamiento de la presión intraocular en el glaucoma de ángulo abierto. En pacientes tratados con una gota por la noche de solución oftálmica de latanoprost al 0.005%, se han observado entre otros efectos adversos, hiperpigmentación irreversible en iris y párpado, hiperemia conjuntival, pigmentación de las pestañas y piel adyacente además de hipertricosis (aumento en el número y grosor de las pestañas, así como su curvatura).

Por ello, desde hace un tiempo se está aplicando el latanoprost para el tratamiento de alopecia araeata en pestañas con resultados positivos (Figura 1).figura-1

Figura 1: Evolución de alopecia areata en pestañas tratada con latanoprost a los 3 y 6 meses

A partir de dicha experiencia, los doctores Ulrike Blume-Peytavi, Sanna Lönnfors, Kathrin Hillmann y Natalie Garcia Bartels, del departamento de dermatología de la Universidad Charité de Berlín, han publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology (septiembre 2011), un estudio aleatorizado doble ciego con placebo para evaluar la eficacia del tratamiento tópico con latanoprost al 0.1% en pacientes jóvenes (23-35 años) con alopecia androgenética leve (Hamilton II-III).formula

Pese a que en el momento en el que se escribe este artículo, hay todavía algunos interrogantes acerca de la viabilidad de la elaboración del medicamento en cuanto a la adquisición de materia prima a precios razonables, y que por lo tanto, se carece de información suficiente ni experiencia farmacotécnica en cuanto al manejo del medicamento, este artículo plantea una posibilidad muy interesante en el abordaje de la alopecia androgenética mediante la aplicación de la formulación magistral.

2. Alopecia androgenéteica. Conceptos básicos

A modo de resumen, se detallan algunos factores característicos de la alopecia androgenética tanto en varones como en mujeres (Cuadro1):

 cuadro-1

3. Estudio clínico: aplicación de latanoprost en alopecia androgenética masculina

3.1. Objetivo

Tras la experiencia clínica obtenida en la aplicación de latanoprost en alopecia areata en pestañas, y pese a que la fisiología del cabello y pestañas no es la misma, los autores del estudio propusieron extrapolar la aplicación de dicho principio activo en alopecia androgenética, y observar su efecto en el crecimiento del cabello así como en su pigmentación.

Hasta el momento, tan sólo se disponía de datos con animales de laboratorio, con resultados prometedores.

3.2. Métodos

Para ello se evaluó la eficacia del latanoprost vía tópica en el crecimiento del cabello en pacientes sanos varones con alopecia androgenética leve (Cuadro 2):

 cuadro-2

Cada paciente recibió ambos productos en dos ubicaciones simétricas del cuero cabelludo, marcadas previamente mediante tatuaje (Figura 2).

Lógicamente, la apariencia del placebo y de la mezcla medicamentosa eran exactas (Cuadro 3):

 cuadro-3

3.3. Evaluación

Hubo siete períodos de evaluación (semanas 1, 4, 8, 12, 16, 20 y 24) en el que mediante técnicas de microscopía de epiluminiscencia digital, se evaluaron los siguientes criterios: tasa de crecimiento del pelo, densidad, diámetro y pigmentación. Según los resultados, los pacientes se dividieron en tres grupos (Cuadro 4):

 

cuadro-4

3.4. Discusión y resultados

Este estudio evidencia la influencia del latanoprost, comparado con placebo, en el crecimiento, densidad, diámetro y pigmentación del pelo del cuero cabelludo. Este efecto se comienza a evidenciar a partir de la semana 12 de tratamiento, obteniéndose una buena respuesta clínica en la mitad de los pacientes tratados

Figura 3: Áreas de aplicación del estudio. Placebo (A) y latanoprost (B) al comienzo del estudio. Placebo (C) y latanoprost (D) a las 24 semanas.

Por tanto, el uso de latanoprost podría ser útil para el tratamiento de la alopecia androgenética.

foto14. Conclusiones

Pese a las limitaciones de este estudio, se aporta información determinante acerca de la posibilidad del uso de análogos de prostaglandina como unos prometedores agentes inductores del crecimiento del cabello.

Todavía se desconoce si su efecto es andrógeno-dependiente, y si es así, la concentración y duración del tratamiento necesarios.

foto2Por tanto, se requerirán más estudios acerca de la farmacocinética del latanoprost y otros análogos de prostaglandina,  que establezcan el grado de eficacia, seguridad y dosis efectiva, así como numerosos aspectos referentes a la farmacotecnia de dicho medicamento.

Sin embargo, una vez más, la formulación magistral ofrece una posibilidad prometedora en el tratamiento de la alopecia androgenética. Por el momento, será necesario indagar acerca de aspectos referentes a la adquisición de materia prima: distribuidores, calidad y precio.( Figura 3

Por último, será fundamental la colaboración del dermatólogo y el farmacéutico formulista para seguir avanzando en el conocimiento del manejo del latanoprost.

5. Bibliografía

1. Ulrike Blume-Peytavi, Sanna Lönnfors, Kathrin Hillmann y Natalie Garcia Bartels. A randomizes double-blind placebo-controlled pilot study to asses the efficacy of a 24-week topical treatment by latanoprost 0.1% on hair growth and pigmentation in healthy volunteers with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 2011.

2. Wilkinson JB, Moore RJ. Cosmetología de Harry. Ediciones Díaz de Santos. Madrid 1990.

3. Umbert P, Llambí F. La Formulación en la Dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.

4. Llopis Clavijo MJ, Baixauli Comes V. Formulario Básico de Medicamentos Magistrales, 2ª edición. Valencia 2007.

5. Pons Gimier L, Parra Juez JL. Ciencia Cosmética. Bases fisiológicas y Criterios Prácticos. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Madrid 1995.

6. Wolff K, Allen Johnson R, Suurmond D. Fitzpatrick. Atlas en color y sinopsis de dermatología clínica. Mc Graw Hill. 5ª edición. Madrid 2005.

7. Martindale. Guía completa de consulta farmacoterapeútica. Segunda edición. Barcelona 2006.

8. Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA. Velázquez: Farmacología Básica y Clínica. Ed. Médica Panamericana. 17ª edición. Madrid 2005.

9. Acofarma Distribuciones. Fichas de Información Técnicas.

Edgar Abarca Lachén

Vocal de Formulación Magistral

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Huesca

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Búsqueda de nuevas oportunidades

En tiempos de crisis..."dinamizemos" las farmacias... y "diluyamos" sus problemas...

Con la que está cayendo a nivel económico y social, y cómo esta dura etapa nos está afectando a todos,  los que llevamos unos cuantos años detrás del mostrador, hemos visto cómo ha evolucionado nuestra profesión, nuestras farmacias, y como esta crisis nos ha afectado de forma drástica a los boticarios, que además de una profesión, gestionamos también una empresa llamada "OFICINA DE FARMACIA".

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